小六弟「皮膚起屑長紅疹」醫不好 被誤診6年才知:癌症中晚期了

皮膚問題很容易被忽略,小編前陣子小腿上出現很多腫包大過敏,原先以為被蚊子叮不管它,後來實在癢到受不了去看皮膚科,才知道居然是摸流浪貓被跳蚤咬的,還得打針吃藥QQ 而中國一位年輕弟弟就比較辛苦了,他在12歲時皮膚開始起屑、轉變成紅疹,6年來到處求醫無果,直到

February 24, 2023
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皮膚問題很容易被忽略,小編前陣子小腿上出現很多腫包大過敏,原先以為被蚊子叮不管它,後來實在癢到受不了去看皮膚科,才知道居然是摸流浪貓被跳蚤咬的,還得打針吃藥QQ 而中國一位年輕弟弟就比較辛苦了,他在12歲時皮膚開始起屑、轉變成紅疹,6年來到處求醫無果,直到上了大學才發現是癌症腫瘤。


示意圖非當事人,翻攝自BBC。

 

根據中媒《麥穗視頻》報導,廣東省深圳市有一位23歲的男子從12歲開始,全身皮膚會起屑,寢具到處都是白色的皮屑,本來以為是皮膚太乾,後來卻開始長出紅疹。當時到處看診就醫,6年來換了很多間醫院都沒有改善,直到上大一時,才被確診為「蕈樣肉芽腫 (蕈樣黴菌病) 」。


翻攝自微博,下同。
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醫師解釋,蕈樣肉芽腫是表皮T細胞淋巴癌,屬於罕見的惡性腫瘤,這種淋巴瘤的生長速度也比較慢。受訪的金姓醫師說明,男病患剛來醫院檢查的時候,全身皮膚都有起屑、呈鱗片狀,透過全身檢查和病理會診,才確認男病患罹患蕈樣肉芽腫,但已經是中晚期腫瘤。不幸中的大幸是,男病患的癌症沒有擴散到淋巴結和內臟,所以採用放射治療。如今23歲的男病患已接受10幾次療程,皮膚狀況大幅改善,金醫師也表示情況樂觀能夠治癒。

 

根據中山醫學大學附設醫院皮膚科衛教資訊,蕈樣肉芽腫一開始主要影響皮膚,隨著病況加劇,癌細胞會侵犯淋巴系統和內臟。皮膚科指出,「臨床皮膚表現一開始為散佈性的紅色斑點或丘疹,有時伴隨著脫屑和癢感,容易讓一些較無經驗的醫師認為是濕疹或是牛皮癬」,小六發病的男病患也因此被誤診,而該癌症診斷主要以「臨床表現和病理切片」為依據。如有症狀一直看不好,多跑幾間醫院、詳細探究病因也非常重要。

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高雄也有一名老婦人因為皮膚癢就診,原本以為是普通的疥瘡和濕疹,沒想到隔沒多久全家都出現相同症狀,醫生一看竟是皮膚上爬滿了蟲蟲,甚至還在皮膚底下鑽地道。


示意圖非當事人,翻攝自northstar dermatology。
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根據媒體《東森新聞》、《ETtoday新聞雲》的報導,民生醫院皮膚科醫師史守正分享了個特殊病例,高雄一名80多歲的老婦人全身發癢已好幾個月,到診所看診被診斷為疥瘡和濕疹。奇怪的是,同住家人後來也出現相同症狀,經過治療還是無法改善。

示意圖非當事人,翻攝自healthline。

 

於是,史守正醫師替這一家5口做了更精密的檢查,竟在老婦的四肢、媳婦、孫子的身上發現有「疥蟲」,兒子和孫女則是只發現癢疹,沒看到蟲的蹤影。經過2週的抗疥藥物與濕疹用藥治療後,一家5口的症狀已明顯改善。

翻攝自民生醫院,下同。

 

史守正醫師表示,疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚傳染病,能夠在人與人之間持續傳染,常見的感染場所包含醫院、長照機構、軍隊、監獄等。「疥蟲」則是像蜘蛛一樣有4對腳的蟎蟲,不會飛也不會吸血,靠皮膚表面的角質與滲出的組織液維生。疥蟲產生的唾液、排泄物及在表皮挖洞時的刺激會引起皮膚過敏反應與癢感,因此大部分患者會感覺皮膚癢外,還會伴隨皮疹、水泡或膿泡、脫皮或結痂等症狀。

 

進一步詢問老婦的接觸史後,發現她曾住院,史守正醫師推測老婦就是在這段期間染上疥蟲。史守正醫師因此提醒,若不幸染上疥瘡,患者皮膚接觸過的衣物、寢具等都要用攝氏60度以上的熱水燙過消毒,或用塑膠袋打包並靜置至少4天以上讓蟲死掉,而負責照護疥瘡患者的人建議戴上手套再進行接觸,需要大面積觸碰最好穿上隔離衣,避免疥蟲接觸肌膚傳染。

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參考資料:微博中山醫學大學附設醫院皮膚科
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