面对中国武汉肺炎 (又名新冠肺炎、COVID-19) 疫情,戴口罩加勤洗手是众所皆知的防疫基本,不过美国医学期刊《Annals of Internal Medicine》的研究报告却指出,口罩不但无法有效过滤病毒,更会将病毒散播至所处环境,且口罩外层的污染比想像中还要多。
该期刊其实是将对当年SARS病毒所作的研究拿来和武肺病毒作对照,因为武肺虽然叫COVID-19,但细菌的名字全名为:严重急性呼吸道症候群冠状病毒 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 ),简称SARS-CoV-2(之前有被称为 2019-nCoV)。其病毒其实跟2002的严重急性呼吸道症候群冠状病毒 SARS-CoV 和 2012 年出现的中东呼吸症候群冠状病毒 MERS-CoV 相似,但病发的反应却各有不同。
这次的实验是来自韩国首尔的医院,他们找来了4位确诊COVID-19的病患来进行口罩测试,分别请4位在「未戴口罩」、「戴医用口罩」与「戴棉制口罩」的情况下,各对着准备好的培养皿咳嗽,距离为20公分左右,事后再测量培养皿里的细菌含量。
病患鼻子里的病菌量约:5.66 log copies/mL
病患口腔里的病菌量约:4.00 log copies/mL
测试结果为下:
「未戴口罩」约:2.56 log copies/mL
「戴医用口罩」约:2.42 log copies/mL
「戴棉制口罩」约:1.85 log copies/mL
虽然结果显示,无论是医用罩或棉制口罩都无法有效过滤病毒,但相较之下棉制口罩的防疫效果更彰显。只不过实验最后发现,除了会传到20公分远处外,4名病患的口罩内侧都没有病菌,反而是口罩外侧有病菌,让实验人员怀疑是因为咳嗽的力量太大,导致病菌被推到口罩外侧。2002-2004时,有类似的实验显示「戴医用口罩」可以预防的细菌大小约 0.9、2.0、跟 3.1 μm (微米),但当年的SARS病毒大小为:0.08 ~ 0.14 μm,口罩无法完全预防。如果这次的SARS-CoV-2病菌大小跟当年的SARS病毒类似,那这次的病毒口罩也无法完全预防。
实验最后的结论是,口罩无法有效防止SARS-CoV-2的病毒,如果接触距离与病患太近,病菌还是有机会传递。最该注意的是,口罩本身也有可能在接触病菌后变成温床,所以呼吁大家如果在触碰口罩后,一定要注意保持双手清洁才能碰自己的脸,口罩在戴完后也要注意处理方式 (如:不要乱丢在床上、桌上等等),不然有机会把病菌带回家。
此外,本实验并未测试「N95口罩」对于病毒的防护效能,也未测出戴口罩咳嗽是否缩减飞沫喷发距离,更未说明病毒从口罩外漏是否跟患者咳嗽力道有关。不过依照当时的实验结果显示,戴口罩虽然可以隔挡一些细菌,但无法有效过滤所有病毒,不戴口罩受感染的情况将更严重;反过来说,口罩必要但绝非万能,重要的是使用口罩后如何处置口罩,避免让附着的病菌接触更多传染媒介!
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